現場安全文明措施費支付計劃書

業主：                                        

承包人：                                        

依照中華人民共和國建設部《建筑工程安全防護、文明施工措施費用及使用管理規定》，雙方同意按如下方式及時間節點支付本工程現場安全文明措施費。

1、工程名稱：                

2、工程地點：                

3、安全文明措施費

金額(大寫)：                                   (人民幣)

(小寫)￥：                元

4、支付方式及時間節點：                                                  

發包人：_________________________  承包人：_________________________

               (公章)                                 (公章)

法定代表人                            法定代表人

或授權代表：_____________________  或授權代表：_____________________

______年____月____日                ______年____月____日